29/11/2013 06:42
ОПИСАНИЕ
Раны, нарушающие целостность кожных покровов, вкратце можно классифицировать так: ссадины, порезы и колотые раны. Колотой рана называется тогда, когда глубина ее значительно больше длины и ширины. Большинство колотых ран у детей нанесено различными гвоздями, иголками, шпильками, ножами и осколками.
Вследствие маленького размера дефекта на коже и большой глубины поражения колотые раны представляют собой опасность в четырех случаях: возбудители столбняка бурно развиваются в отсутствии воздуха, так что колотая рана является для них идеальным местом размножения; колотые раны тяжело дезинфицировать, поэтому в них может развиться инфекция; в ранах могут длительно сохраняться инородные тела, которые сложно обнаружить.
ДИАГНОЗ
Наличие колотой раны сомнений не вызывает. Для постановки ДИАГНОЗа важно, как глубоко проник в тело колющий предмет (суставы, сухожилия, брюшная или грудная полость, полость черепа), а также содержание в ране инородных тел (сломанной иглы, щепок, осколков стекла, клочков одежды) и вероятность инфицирования раны.
ДОМАШНИЙ УХОД
Промойте поврежденную кожу водой с мылом, наложите на рану повязку с антисептиком, не раздражающим раневую поверхность. Уточните, когда в последний раз ребенку была сделана прививка от столбняка (после так называемой «дошкольной прививки» в три с половиной года прививки против столбняка следует делать один раз в десять лет). Убедитесь, что предмет, нанесший травму, не сломан и не расщеплен на конце. Тщательно осмотрите рану, чтобы в случае необходимости удалить из нее инородное тело. Прикройте рану стерильной повязкой, в дальнейшем осматривайте ее два раза в день, чтобы вовремя заметить появление симптомов инфекции (покраснение краев раны, припухлость, выделения из раны, нарастание болезненности в ране).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Колотые раны брюшной полости и грудной клетки могут быть опасны для жизни ребенка. Ребенка с подобными повреждениями необходимо доставить к врачу.
Колотая рана сустава в течение нескольких часов вызывает гнойный артрит. Особенно часто повреждается коленный сустав, поэтому все колотые раны в области колена должен осмотреть врач. При наличии любых симптомов гнойного артрита (покраснение, отечность, нарастание болезненности при движениях, ограничение подвижности сустава) ребенку должна быть оказана неотложная медицинская помощь.
Не удаляйте инородное тело из раны самостоятельно, даже если это всего лишь лезвие ножа, гвоздь, щепка, осколок стекла или игла. Неправильное извлечение из колотой раны травмирующего предмета в дальнейшем может повлечь за собой развитие серьезных осложнений.
Если колотая рана в течение одного-двух дней остается болезненной, ее должен осмотреть врач.
ПОМОЩЬ ВРАЧА
Колотую рану необходимо обработать должным образом, вплоть до обращения к врачу. С помощью рентгена или простого ощупывания доктор уточнит, осталась ли в ране часть инородного тела. Иногда для очистки раны необходима хирургическая операция, иногда доктор может какое-то время выжидать, назначив на область раны примочки с раствором сернокислой магнезии (10%-ный раствор MgSO4) четыре раза в день. Если рана инфицирована, доктор назначит антибиотики. Если последняя прививка против столбняка была сделана давно, может понадобиться введение противостолбнячного анатоксина. Если колотая рана проникла в сустав, брюшную полость, грудную клетку, полость черепа или повреждает сухожилие, для определения тяжести состояния доктор может провести диагностическую операцию.
Ключевые слова: Колотая рана, лечение, симптомы, детские болезни, болезни детей,
Средний рейтинг:
основан на 1 отзывах.
Напишите отзыв.
Положительный отзыв
07/08/2012 01:25
Диана (Гость)
